Как лечить парацистит? Причины воспаления и симптомы

Парацистит (paracystitis) — воспаление околопузырной жировой клетчатки. Инфекция может проникнуть в околопузырную клетчатку из мочевого пузыря, расположенных рядом с ним органов, а также гематогенным путем из отдаленного гнойного очага или лимфогенным — из кишечника.

Виды парацистита

Различают первичный и вторичный парацистит. Первичный парацистит бывает очень редко. В зависимости от локализации воспалительного процесса (перед мочевым пузырем или с ним) парацистит разделяют на передне- и заднепузырный. При гнойном расплавлении всей околопузырной клетчатки развивается тотальный парацистит.

По характеру патологоанатомических изменений парацистит разделяют на:

• острый гнойный
• хронический гнойный
• острый инфильтративный
• хронический фиброзно-липоматозный

Симптомы острого парацистита

Острый парацистит проявляется лихорадкой, болью в области мочевого пузыря, дизурическими расстройствами. При заднем парацистите становится болезненным акт дефекации. У больных со сниженным питанием над лобком можно пальпировать болезненный инфильтрат овальной или треугольной формы. У полных больных четко определяется только локальная болезненность.

Локализованный гнойник может прорвать фасции и распространиться на клетчатку по всей окружности мочевого пузыря и дальше. Прорыв гноя может происходить и в область мочевого пузыря. При этом при мочеиспускании отмечается значительное выделение гноя и улучшается общее состояние больного.

Острый парацистит распознают на основании клинических симптомов, данных цистоскопии и цистографии. При цистоскопии обнаруживают гиперемию, булезный отек слизистой оболочки, вдавления стенки мочевого пузыря в его просвет.

При прорывании абсцесса в мочевой пузырь в зоне отека и гиперемии слизистой оболочки можно обнаружить ход свища, из которого выделяется гной. На цистограмах опеделяется деформация мочевого пузыря из-за сдавления его воспалительным инфильтратом. При ультразвуковом сканировании обнаруживают очаг гнойного расплавления вокруг пузырной жировой основы.

При локализации процесса по бокам и сзади можно определить гнойный инфильтрат путем вагинального или ректального исследования. Сначала отмечается уплотнение, а при паравезикальном абсцессе ощущается флюктуация.

Вторичный парацистит развивается после острого цистита, гнойного простатита, параметрита. При нагноении в околопузырной клетчатке усиливается боль, проявляются симптомы интоксикации (повышение температуры тела до 39°С, озноб, изменения в крови и др.).

При нерациональной терапии отдельные гнойные полости могут сливаться, образуя паравезикальную флегмону. Ретровезикальний парацистит часто осложняется тазовым или разлитыми перитонитами или межпетлевым абсцессом.

Симптомы хронического парацистита

Хронический парацистит встречается в двух формах: гнойно-восполительный и склерозно-фиброматозный. Процесс развивается вследствие больших мочевых затеканий и травм тазовых костей, осложненных остеомиелитом.

Склерозно-фиброматозный парацистит ведет к склерозированию клетчатки, сдавливанию пузыря в виде панциря, что приводит к резкому уменьшению емкости и ведет к возникновению фиброзных изменений. Это клинически проявляется учащенным мочеиспусканием, болями внизу живота. На цистограме определяется неровность его контуров мочевого пузыря и уменьшением объема.

При хроническом парацистите ультразвуковое сканирование обнаруживает неоднородную эхоструктуру жировой основы околопузырного пространства. Более достоверные данные можно получить при компьютерной томографии.

Дифференциальную диагностику при флегмонозной форме парацистита проводят с острым апендицитом, аднекситом, параметритом, острой кишечной непроходимостью.

При инфильтративной стадии острого парацистита целесообразным является консервативное лечение: постельный режим, холод на область инфильтрата, антибиотики широкого спектра действия в сочетании с антибактериальными химиопрепаратами. В случае образования околопузырного абсцесса необходимо оперативное лечение.

При предстательном расположении абсцесс вскрывают надлобковым доступом и широко дренируют. Внепузырный абсцесс дренируют через запирательное отверстие.

При хроническом парацистите вскрывают и дренируют абсцесс, при склерозно-фиброматозных - проводят антибактериальную терапию, применяют физиотерапевтические методы. Для обезболивания выполняют инстилляцию в мочевой пузырь рыбьего жира, масла облепихи и шиповника.

Лечение парацистита народными средствами

1. Инфильтран
2. Гидроцелан
3. Асцилин
4. Геморан
5. Цидония
6. Свистуля
7. Лифит
8. Простатин
9. Кровоочистительный эликсир
10. Целебный боб
11. Очистка лимфосистемы (чтобы узнать более детальную теоретическую информацию о важности лимфосистемы, перейдите по ссылке)

Для очистки лимфатической системы мы рекомендуем пропить в течении месяца следующие препараты:

1. Асцилин
2. ЛГТ
3. Мезоадан
4. Токсигаст

Если Вам нужна бесплатная индивидуальная консультация, можете написать нам письмо. Для этого кликните здесь.