Добро пожаловать в интернет-фитоклинику “Народная Медицина”!

Корзина покупок
0
Корзина
 x 
Корзина пуста

Заболевания пищеварительного тракта

Амилоидоз (аминолоидная дистрофия; нарушение белкового обмена)

  1. Гломерулин

Анальная трещина

  1. Ульколан

Анкилостомидоз (гельминты (глисты))

  1. Гельминтан

Аппендицит хронический (слепая кишка), (повторный острый , но не оперируемый аппендицит)

  1. Лифит

Аппетит, отсутствие (анорексия)

  1. Стомахика

Аскаридоз (черви, паразитирующие в тонкой кишке человека)

  1. Гельминтан

Атрофический, гиперпластический, мультифокальный гастрит (воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся утратой желудочных желез, которые вырабатывают желудочный сок)

  1. Ацидогаст

Ахалазия кардии (во время глотания пища не поступает в желудок, а застревает)

  1. Эзофагин

Ахалазия (боли в груди не работают глотательные мышцы пищевода сужается выход из пищевода)

  1. Асцилин
  2. Стомахика
  3. Холеазин
  4. Эзофагин

Бактериальный гастрит (если понижена кислотность)

  1. Токсигаст

Болезнь желчнокаменная

  1. Холеазин
  2. Холеазин-2
  3. Холеазин-3
  4. Целебный боб

Боль разной этиологии

  1. Свистуля (болиголов)

Вирусный гепатит (инфекционные заболевания печени гепатитом А, В, С)

  1. Долго жить (лонгус виво)
  2. Гепатофит

Внепанкреатическая форма диабета

  1. Диабетулят
  2. Целебный боб

Воспаление толстой кишки

  1. Ульколан

Выпадение прямой кишки (тяжелые роды, тяжелый физический труд, истощение, тупые травмы живота)

  1. Ульколан

Гастрит с повышенной кислотностью (острая форма)

  1. Улькогастрон
  2. Ацидогаст

Гастрит с пониженной кислотностью (хроническая форма)

  1. Стомахика
  2. Холеазин

Гангрена (некроз, отмирание) тканей живого организма черного или очень темного цвета, кожа, легкие, кишечник и др.

  1. Антисклерин
  2. Тромбангин

Гастрит атрофический гиперпластический атрофический мультифокальный, диффузный антральный, эрозивно-геморрагический, лимфоцитарный, поверхностный

  1. Ацидогаст

Гастрит бактериальный, токсичный

  1. Токсигаст

Гастрит от злоупотребления алкоголем и никотином действия термических, химических, механических и других агентов, раздражения слизистой оболочки желудка медикаментами, нарушения режима питания, нервно-эндокринный, рефлекторный

  1. Токсигаст

Гастрит (при жалобах на печень и боли в желудке)

  1. Улькогастрон

Гастропатия при ревматизме (чрезмерное лечение салициловой кислотой, ревматизма, туберкулёза)

  1. Улькогастрон

Гастроптоз (опущение желудка)

  1. Стомахика

Гастроэзофагеальный рефлюкс (обратное продвижение содержимого желудка в пищевод)

  1. Эзофагин

Гастроэнтерит (внезапные боли в животе, понос, рвота – вирусные инфекции)

  1. Диареан

Гельминтные раздражения (области ануса, промежности и наружных половых органов)

  1. Гемороид (свечи)
  2. Гельминтан

Гельминты

  1. Гельминтан
  2. Холеазин-3
  3. Асцилин
  4. Кровоочистительный эликсир

Гемолитическая желтуха (повышенное образование билирубина)

  1. Холеазин-2

Геморрагический васкулит (высыпание на коже, болят крупные суставы, боль в животе, кровоизлияние в кишку, рвота кровью и кровь в кале)

  1. Васкулин

Геморрагический диатез

  1. Геморан

Геморрагический колит (острая кровавая диарея (понос))

  1. Ульколан

Геморрой (у нас лечение без операций)

  1. Гемороид (свечи), чередовать с фитокремом "Уникальный" (день свечи, 2 дня фитокрем на ночь)
  2. Ульколан
  3. Геморан

Гепатит инфекционный, токсичный, хронический (назначаем схему приема индивидуально каждому)

  1. Гепатофит
  2. Тромбангин
  3. Холеазин
  4. Холеазин-2
  5. Холеазин-3

Гепатит печени

  1. Холеазин-2
  2. Гепатофит
  3. Целебный боб

Гепатоз жировой, диабетический, пигментный, холестатический (жировая инфильтрация печени, которая развивается при длительном повышении уровня сахара)

  1. Гепатофит
  2. Целебный боб

Гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени)

  1. Холеазин-2
  2. Целебный боб

Гепатохолецистит (одновременное воспаление печени и желчного пузыря)

  1. Холеазин-3
  2. Целебный боб

Грыжа эзофагеального отверстия диафрагмы (повышенная эластичность тканей, как диафрагмы, так и связок между диафрагмой и пищеводом)

  1. Эзофагин

Дискинезия желчных проток

  1. Холеазин
  2. Целебный боб

Желтуха гемолитическая (повышенное образование билирубина)

  1. Холеазин-2
  2. Целебный боб

Желудок оперированный

  1. Улькогастрон

Желудочно-кишечная боль

  1. Долоран

Желудочно-кишечный рефлюкс (заброс пищи из желудка в пищевод)

  1. Улькогастрон

Желчегонное

  1. Холеазин
  2. Целебный боб

Желчевыводящие пути, дискинезия (нарушение моторики желчного пузыря)

  1. Гепатофит
  2. Холеазин
  3. Холеазин-2
  4. Холеазин-3

Желчнокаменная болезнь (назначаем схему лечения индивидуально каждому)

  1. Холеазин
  2. Холеазин-2 (камень большой)
  3. Холеазин-3
  4. Целебный боб
  5. Колирен

Жировая дистрофия печени

  1. Гепатофит
  2. Целебный боб

Закреп органический (хроническая задержка опорожнения кишечника)

  1. Драстикум

Запоры

  1. Драстикум
  2. Холеазин
  3. Имод
  4. Целебный боб

Зуд ануса (зуд заднего прохода, не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, который может иметь в своей основе множество причин, например: глистная инвазия, геморрой и др. анальные патологии, кожные заболевания, сахарный диабет)

  1. Гемороид (свечи)
  2. Пруритан (фитокрем)

Изжога

  1. Ацидогаст
  2. Токсигаст
  3. Данилова вода

Илеотифлит (воспаление подвздошной и слепой кишки)

  1. Ульколан

Илеус паралитический (непроходимость кишечника)

  1. Спаколан

Интоксикация (отравление организма)

  1. Гидроцелан

Интоксикация организма (избыточное накопление в организме ядов различного происхождения, которые ему очень трудно вывести наружу самостоятельно)

  1. Гепатофит

Камни в желчном пузыре (назначаем схему лечения индивидуально каждому)

  1. Нефритол
  2. Холеазин
  3. Холеазин-2
  4. Холеазин-3
  5. Колирен

Кислотность повышенная

  1. Улькогастрон
  2. Токсигаст
  3. Ацидогаст

Кислотность пониженная

  1. Стомахика
  2. Холеазин

Кишечник, дивертикулез (образование карманов в толстой кишке)

  1. Спаколан
  2. Ульколан

Кишечник, недостаточное всасывание (кишечный инфантилизм всасывания жиров и углеводов)

  1. Ацидогаст

Кишечные колики (судорожные боли в кишечнике у детей до 1 года)

  1. Диареан
  2. Колирен

Кишечные паразиты (гельминты – паразитические черви)

  1. Энуран
  2. Гельминтан

Кишка прямая, хирургические вмешательства

  1. Гемороид

Кишка толстая, воспаление

  1. Ульколан

Кишка толстая, лучевое поражение

  1. Ульколан

Колит геморрагический (острая кровавая диарея, вызванная эшерихией коли с геморрагическими свойствами)

  1. Ульколан

Колит неспецифичный язвенный (язвы прямой кишки)

  1. Ульколан
  2. Панкреан
  3. Утероулькан

Колит хронический (проявляется приступами резчайшей боли в левой половине живота, признаками кишечной непроходимости, ректальным кровотечением и затем перитонитом для пожилых людей)

  1. Спаколан

Криптит (прямая кишка, воспаление пазух)

  1. Гемороид (свечи), чередовать с фитокремом "Уникальный" (1 день свечи, 2 дня фитокрем на ночь)

Кровотечения дисфункциональные, желудочно-кишечные

  1. Геморан

Ленточные черви (описано 3500 видов червей – опасных паразитов)

  1. Гельминтан

Лучевое поражение толстой кишки (при Кюри-терапии (облучении) рака шейки матки и тела матки)

  1. Ульколан

Лямблиозный холецистит (лямбиоз) - поражение лямблиями тонкого кишечника и печени

  1. Холеазин-3
  2. Гельминтан

Мезаденит (острое воспаление лимфатических желез брыжейки тонкой кишки (заворот кишечника))

  1. Спаколан

Метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике)

  1. Диареан

Мононуклеоз (острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и изменениями состава крови)

  1. Тонзилан

Нарушение почечной гемодинамики

  1. Реноптозан

Нарушение процессов пищеварения

  1. Улькогастрон

Недостаточность всасывания кишечника. Клиническая картина достаточно характерна: сочетание поноса с расстройством всех видов обмена веществ (белкового, жирового, углеводного, витаминного, минерального, водно-солевого). Нарастают истощение больного вплоть до кахексии, общая слабость, снижение работоспособности; иногда возникают психические расстройства, ацидоз.

Частыми признаками являются полигиповитаминоз, остеопороз и даже остеомаляция, В12-фолиево-железодефицитная анемия, трофические изменения кожи, ногтей, гипопротеинемические отеки, атрофия мышц, полигландулярная недостаточность. Кожа становится сухой, нередко местами гиперпигментированной, возникают отеки вследствие нарушения белкового и водно-электролитного обмена, подкожная клетчатка развита слабо, выпадают волосы, повышена ломкость ногтей.

  1. Ацидогаст

Неспецифичный язвенный колит

  1. Панкреан
  2. Ульколан
  3. Гемороид (свечи), чередовать с фитокремом Уникальный (1 день свечи, 2 дня фитокрем на ночь)

Понос

  1. Диареан (устраняет)
  2. Драстикум (прослабляет)

Неспецифический язвенный колит (другая схема лечения). Чередовать помесячно: 1-й месяц Холеазин, 2-й месяц Панкреан! Чередовать по 10 дней: первые 10 дней Ульколан, вторые 10 дней Диареан.

  1. Ульколан
  2. Диареан
  3. Панкреан
  4. Холеазин
  5. Геморан (принимать, если кровь в кале)

Отек и боль после хирургических операций

  1. Ревматизан

Отек при циррозе печени. Осложнения цирроза. Отеки и асцит. Когда развивается цирроз, избыток соли и воды начинает скапливаться в организме. Одним из первых признаков заболевания на данном этапе является отеки ног (вначале - ноги, затем появляются отеки брюшной части).

Отеки обычно появляются в вечернее время. Спонтанный бактериальный перитонит. Жидкость в брюшной части (асцит) является идеальным местом для размножения болезнетворных бактерий. Это опасное для жизни осложнение, которое иногда может протекать без симптомов (около 50%), либо появляется лихорадка, озноб, боль в животе, понос и ухудшение аппетита.

  1. Асцилин

Отсутствие аппетита

  1. Стомахика

Отравление пищевое (при отравлении мясом и др.)

  1. Токсигаст
  2. Холеазин
  3. Данилова вода
  4. Имод

Пищевод воспаление

  1. Эзофагин
  2. Свистуля (болиголов)

Панкреатит. Причины возникновения панкреатита: нормальное функционирование поджелудочной железы может нарушить чрезмерно острая, жирная и жареная пища, переедание, острое или хроническое отравление алкоголем, а также нервно-психическое перевозбуждение, что резко повышает выделение панкреатического сока.

В зону риска этой болезни попадают мужчины и женщины, злоупотребляющие алкоголем, женщины во время беременности и на раннем послеродовом периоде, а так же взрослые и дети, питающиеся однообразно, склонные к перееданию и употребляющие в пищу фастфуд, а так же прочие напитки и продукты питания не совместимые с нормальным развитием и здоровьем детского и взрослого организмов.

В итоге это приводит к повышению внутрипротокового давления, вследствие чего могут быть камни в желчных протоках, которые сдавливают панкреатичекий проток или перекрывают его устье. В результате повышения давления в протоках поджелудочной железы ферменты, которые она вырабатывает, поступают в ткань самой железы и начинают ее разрушать.

  1. Панкреан
  2. Холеазин
  3. Целебный боб

Панкреатит сопутствующий, реактивный. Возникает как приступ острого панкреатита на фоне обострения заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря или печени. Обычно пищеварительные ферменты (выделяемые поджелудочной железой) не становятся активными до тех пор, пока не поступят в тонкую кишку, где начнут переваривание пищи. Заболевание возникает, когда ферменты активизируются в самой железе и начинают переваривать ткань железы.

  1. Улькогастрон
  2. Панкреан
  3. Холеазин
  4. Целебный боб

Папиллит. В нижней части ампулярного отдела прямой кишки располагаются морганиевы столбики и крипты, окаймленные полулунными клапанами. На свободном крае этих клапанов нередко можно видеть небольшие треугольной или округлой формы возвышения — анальные сосочки. Наличие небольших (не более 1 см в диаметре) сосочков на уровне аноректальной линии — явление совершенно нормальное.

При пальцевом исследовании неизмененные сосочки пальпируются в виде безболезненных плотноватых узелков в верхней трети анального канала. При аноскопии эти сосочки бледно-розового цвета, покрыты многослойным плоским эпителием. Сосочки могут быть по форме двух типов: одни имеют широкое основание и треугольную форму, другие — узкую ножку и шаровидное тело.

Иногда гипертрофированные сосочки могут воспаляться — развивается папиллит. Чаще всего это связано с распространением воспалительного процесса при криптите, проктите. Папиллит характеризуется отеком, гиперемией и болезненностью сосочка. При длительном существовании воспалительного процесса в сосочке, постоянной травматизации из-за выпадения из анального канала может быть даже изъязвление на его верхушке.

Иногда сосочки начинают гипертрофироваться, приобретают полиповидную форму и могут выпадать из заднего прохода. Размеры их при этом нередко достигают 3-4 см в диаметре. Причин для гипертрофии анальных сосочков несколько:

    • механическое и химическое раздражение проходящими через анальный канал каловыми массами — плотными или, наоборот, жидкими;
    • нарушение оттока крови из органов малого таза;
    • воспалительные заболевания аноректальной зоны, где на первом месте стоит криптит.

Очень часто, наличие гипертрофированных анальных сосочков указывает на существование воспалительных процессов в анальном канале.

  1. Гемороид
  2. Пруритан

Периколит. Воспаление брюшины, покрывающей толстую кишку (напр., вследствие хронического колита). Проявления: постоянная боль в различных отделах живота, усиливающаяся при физической нагрузке, перемене положения тела, а также после дефекации и очистительной клизмы, стимулирующих перистальтику толстой кишки.

  1. Спаколан

Перихолецистит. Камни в желчном пузыре могут вызвать ряд осложнений течения желчнокаменной болезни. Вследствие закупорки шейки или пузырного протока камнем при наличии вирулентной инфекции в желчном пузыре развивается эмпиема желчного пузыря.

В таких случаях пузырь увеличен, напряжен, резко болезнен при пальпации. Болевой синдром в правом подреберье длится несколько дней. Боли мучительные, иногда пульсирующие, резко усиливающиеся при повороте туловища, что заставляет больного воздерживаться от движений.

Все это сопровождается высокой температурой гектического характера, иногда с ознобами, проливными потами, слабостью, отсутствием аппетита. Большинство симптомов постепенно идет на убыль, остается лишь тяжесть и умеренная болезненность в зоне правого подреберья. Рецидивы и обострения наступают обычно после физических напряжений, погрешностей в диете.

Вторым осложнением является перихолецистит вследствие перехода воспалительного процесса на окружающие желчный пузырь органы. Перихолецистит неминуемо развивается при скоплении гноя в желчном пузыре. Клиническая картина проявляется частыми приступами и тяжелым течением, схожим с эмпиемой.

  1. Лифит
  2. Колирен
  3. Долоран
  4. Целебный боб
  5. Кровоочистительный эликсир
  6. Гепатофит

Печеночная колика. Наиболее типичный симптом желчекаменной болезни (реже дискинезии желчных путей). Колику чаще всего вызывают камни, препятствующие свободному оттоку желчи, острое растяжение пузыря или желчных путей выше препятствия.

Провоцирующими факторами в возникновении приступа являются отрицательные эмоции, обильная еда, употребление в пищу жиров, пряностей, острых приправ, спиртных напитков, физическая нагрузка, езда по плохой дороге, а также работа в наклонном положении. Иногда предвестниками приступа бывают тошнота, чувство тяжести в правом подреберье или в подложечной области, часто эти предвестники указывают на воспалительный характер заболевания. У женщин колики нередко совпадают с менструациями или наступают после родов.

Резкая боль, как правило, возникает внезапно, часто в ночные часы, локализуется в правом подреберье (иногда в подложечной области), нередко иррадиирует в правое плечо и лопатку, шею, иногда распространяется из правого подреберья на весь живот. Реже боль иррадиирует влево, в область сердца, провоцируя приступ стенокардии.

Боль (очень интенсивная) может быть постоянной и схваткообразной. Приступ печеночной колики может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до нескольких часов, у некоторых больных до 2 суток.

Обычно больной возбужден, стонет, бледен, покрыт потом, пытается найти удобное положение. Иногда приступ протекает менее остро. Во время болевого приступа живот вздут, брюшная стенка напряжена, больной щадит живот при дыхании. Пальпация правого подреберья резко болезненна, мышечная защита затрудняет ее. По стихании боли удается прощупать увеличенную болезненную печень, а иногда растянутый желчный пузырь.

  1. Долоран
  2. Колирен
  3. Холеазин
  4. Целебный боб

Печень, жировая дистрофия (жировой гепатоз, стеатоз). Жировой гепатоз – это гибель рабочей ткани печени (паренхимы) и ее замещение на жировую ткань. По мере убывания паренхимы постепенно угасают и функции печени. Снижение функций печени влечет за собой изменения в обмене веществ.

Часто встречающиеся симптомы:

      • снижение утилизации холестерина и его отложение в кровеносных сосудах;
      • повышение свертываемости крови (дефицит печеночных факторов противосвертывания), риск закупорки кровеносных сосудов;
      • повышение артериального давления, с перегрузкой сердца (расширение левого желудочка);
      • нарастание массы тела;
      • депрессия и усталость;
      • метаболическая перегрузка почек;
      • беспричинная агрессия.

Жировой гепатоз успешно поддается лечению. Чем быстрее начато лечение, тем больше рабочей ткани печени удастся сохранить. Основная причина – невосприимчивость клеток печени к действию гормона инсулина (инсулинорезистентность). Одна из функций инсулина – транспорт глюкозы внутрь клеток из крови и тканевой жидкости. При инсулинорезистентности клетки печени не получают жизненно необходимую им глюкозу и погибают, замещаясь на неприхотливые, но бесполезные, жировые клетки.

Инсулинорезистентность может быть запрограммирована генетически, появиться в результате нарушений обмена веществ, быть вызвана ошибочной иммунной агрессией к инсулину и другими факторами. Современная медицина научилась безопасно и эффективно справляться с инсулинорезистентностью, с помощью лекарств, дозированной физической нагрузки и правильного питания.

Сопутствующие факторы, влияющие на замещение ткани печени жиром: интоксикации (алкогольные, профессиональные и др.), повышенное содержание жира в пище, малоподвижный образ жизни.

  1. Гепатофит (лучше, чем широко разрекламированное Гепабене)
  2. Целебный боб

Печень, поражение гепатотоксичными лекарственными средствами

И. Э. Кушнир "Лекарственные поражения печени". В последние годы проблема лекарственных поражений печени (ЛПП) приобретает все большую актуальность. Это связано, прежде всего, с тем, что большинство лекарственных препаратов, широко используемых населением, отпускаются в аптечной сети без рецепта.

В выборе медикаментов пациенты руководствуются не назначениями врача, а советами знакомых, рекламной информацией, агрессивно поступающей с телевизионных экранов. При этом адекватная информация о возможных побочных эффектах данных лекарственных средств отсутствует.

Острые лекарственные поражения печени способны вызвать примерно 1000 препаратов, более 200 из которых потенциально гепатотоксичны. В европейских странах и США острые гепатотоксические реакции на фармацевтические средства являются основной причиной трансплантации печени. Согласно фармакоэпидемиологическим исследованиям ЛПП в среднем составляют 4,2–5,3 % от всех сообщенных побочных реакций. ЛПП описаны при лечении препаратами практически всех фармакологических классов.

Острые ЛПП вызывают следующие потенциально гепатотоксические препараты: амиодарон, лабеталол, метилдопа, статины, антикоагулянты из группы производных кумарина, анаболические стероиды, андрогены, эстрогены, карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота, туберкулостатические препараты, сульфаниламиды, нитрофурантоин, флуконазол, кетоконазол, антиретровирусные и противоопухолевые препараты, метотрексат, флуоксетин, орлистат, галотан, соли золота и др.

Хронические ЛПП могут вызывать метилдопа, месалазин, нитрофурантоин, аминазин, амиодарон, анаболические и андрогенные стероиды, азатиоприн и фибраты, если лечение данными препаратами продолжается на фоне острых гепатотоксических нарушений. К редким, но серьезным осложнениям лекарственной терапии относится фульминантная печеночная недостаточность, внезапно развивающаяся у практически здоровых лиц и требующая в большинстве случаев срочной трансплантации органа. Она описана при применении более 40 лекарственных средств, включая такие широко используемые препараты, как парацетамол, кетопрофен, нимесулид и кларитромицин.

Клинико-морфологические проявления лекарственных поражений печени весьма многообразны. В настоящее время выделяют 3 основные группы ЛПП: гепатоцеллюлярные, холестатические и смешанные (Ушкалова Е.А., 2003). Мишенью токсического воздействия могут быть гепатоциты (некроз), желчные протоки и канальцы (холестаз) или синусоидальные клетки (эндотелий, жиросодержащие клетки). ЛПП могут включать повреждения паренхимы в виде функциональных нарушений (индукция микросомальных ферментов, гипербилирубинемия), приводящих в итоге к некрозу или апоптозу.

К другим гепатотоксическим последствиям приема лекарственных препаратов относятся: формирование стеатоза в виде острых жировых изменений и стеатогепатита; холестаз; гранулематозные изменения; изменения сосудистой системы печени (расширение синусоидных капилляров, пурпурный гепатит, нецирротическая портальная гипертензия, обструкция венозного оттока из печени, узелковая регенераторная гиперплазия, синдром Бадда–Киари), а также опухоли печени (гемангиома, аденома, гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома, гемоангиосаркома и др.) (Буеверов А.В., 2002).

Печень принимает на себя основной удар в первую очередь при пероральном приеме лекарств, особенно обладающих феноменом “первого прохождения” через печень. Большинство ксенобиотиков захватывается неспецифическим путем посредством диффузии из синусоидов через мембрану гепатоцитов.

Обратная диффузия, как правило, затруднена ввиду связывания вещества со специфическими внутриклеточными белками. Вследствие как прямого токсического действия лекарственных средств, так и идиосинкразической реакции возникает гепатоцеллюлярный некроз. Истинными гепатотоксинами являются четыреххлористый углерод, фосфор, хлороформ и соединения золота.

При внутривенном введении высоких доз тетрациклинов также может развиться фульминантная некротическая реакция гепатоцитов. Лекарственный гепатит может проявляться как в первый день приема препарата, так и через несколько месяцев после начала лечения. Клинически он характеризуется острым началом с фебрильной лихорадкой, ознобом, полиморфной кожной сыпью, зудом, артралгией, анорексией и тошнотой.

В более поздний период усиливается желтушность кожи и слизистых оболочек, наблюдается потемнение мочи, увеличиваются размеры печени и появляется ее болезненность. Часто поражаются другие органы и системы, в частности почки, что выражается различного рода нарушениями их функции, вплоть до развития острой почечной недостаточности.

Одной из основных причин фульминантной печеночной недостаточности является передозировка парацетамола. При применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах он не вызывает нежелательных эффектов в отношении печени и имеет отличный профиль переносимости. Однако потребление парацетамола в высоких дозах — взрослыми в разовой дозе 10-15 г или в суточной дозе более 4 г в течение нескольких дней — приводит к истощению запасов глютатиона в гепатоците и накоплению в нем токсичного метаболита.

Токсичность парацетамола значительно увеличивается при хроническом злоупотреблении алкоголем, недостаточном питании, ожирении, плохо контролируемом сахарном диабете. В связи с этим при вышеуказанных состояниях, а также лицам с семейным анамнезом гепатотоксических реакций, детям и пациентам пожилого возраста препарат следует назначать с осторожностью.

Многие лекарственные средства, в частности изониазид, метилдопа, индометацин, диклофенак, фенитоин, галотан, могут вызывать идиосинкразические ЛПП. Механизм развития идиосинкразической реакции на препараты до настоящего времени остается неясным. Наиболее изученными являются ЛПП при применении изониазида и галотана. Изониазид вызывает повышение активности аминотрансфераз примерно у каждого пятого пациента.

Истинный гепатит встречается у 1-2% больных и может приводить к летальным исходам. В случае продолжения применения изониазида хронический гепатит прогрессирует и может привести к развитию цирроза печени. Галотан-индуцированный гепатит наблюдается в клинической практике достаточно редко, обычно при повторном назначении анестетика через короткий промежуток времени после первого применения. Гепатит развивается в интервале от нескольких дней до двух недель после хирургической операции, сопровождается лихорадкой, в некоторых случаях — кожной сыпью и эозинофилией.

Аналогичные изменения могут вызывать другие анестетики — метоксифлуран и энфлуран. Особого внимания заслуживают гепатотоксические эффекты антимикробных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (Вікторов О.П. та співавт., 2006; Посохова К.А., Вікторов О.П., 2005). Хотя эти медикаменты вызывают гепатотоксические реакции с невысокой частотой, их широкое медицинское применение и значительные объемы потребления могут обусловливать ЛПП у достаточно большого числа пациентов.

Тяжелые гепатотоксические реакции в виде развития холестатического гепатита, медленно разрешающегося после отмены препаратов, описаны при применении амоксициллина/клавуланата, ко-тримоксазола, цефалоспоринов (Посохова К.А., Вікторов О.П., 2005). Выраженным гепатотоксическим действием обладают противотуберкулезные и антиретровирусные средства, прежде всего — рифампицин, изониазид, невирапин, а также тетрациклины и пенициллиназоустойчивые пенициллины (оксациллин) — при применении в высоких дозах. Миноциклин и нитрофурантоин могут вызывать хронический гепатит, напоминающий хронический аутоиммунный гепатит.

При использовании НПВС описаны разнообразные поражения, начиная от транзиторного повышения уровня печеночных ферментов и заканчивая фульминантным гепатитом (Teoh N.C., Farrell G.C., 2003). Диклофенак натрия, нимесулид вызывают смешанный цитолитически-холестатический гепатит, в большинстве случаев — в первые 3 месяца лечения. В последние годы появились сообщения о случаях холестатического гепатита, обусловленного приемом целекоксиба. Гепатотоксическое действие выявляется у новых лекарственных средств, появляющихся на рынке.

Так, недавно зарегистрирован первый случай ЛПП при применении антагониста ангиотензиновых рецепторов кандесартана. Острый гепатит зарегистрирован при лечении новым фторхинолоном гатифлоксацином. Некоторые лекарственные препараты (сульфаниламиды, хинидин, аллопуринол, вальпроевая кислота, эстрогены), могут вызывать смешанные формы ЛПП, гранулематозную реакцию. Повышение активности ферментов более чем в 3 раза от исходного уровня наблюдается примерно у 1-2% пациентов, получающих статины, но серьезные ЛПП при их применении развиваются редко. После отмены статинов повреждения печени саморазрешаются, однако в случае одновременного их употребления с гепатотоксическими веществами, в том числе с алкоголем, или средствами, угнетающими ферменты цитохрома Р450, поражения гепатоцитов могут прогрессировать. Гепатотоксические реакции наблюдаются также при применении ниацина.

В редких случаях хроническое поражение печени, гистологически не отличимое от алкогольной болезни печени, вызывает антиаритмический препарат амиодарон (Zimmerman H.J., 2000). Патогенез заболевания связан с мембранным фосфолипидозом. При назначении фитопрепаратов следует помнить, что многие вещества растительного происхождения, входящие в состав пищевых добавок и препаратов восточной медицины, активно рекламируемых как "натуральные, не имеющие противопоказаний", могут в ряде случаев оказывать гепатотоксическое действие.

К таким средствам относятся дубровник обыкновенный, большой чистотел, солодка, чапарель, китайские травы Jin Bu Huan и Ma-Huang. Ввиду того, что эти вещества не регистрируются как лекарства, статистический контроль за их побочными эффектами значительно затруднен. Достоверно установлено, что употребление алкалоидов пирролизидина, входящих в состав некоторых сортов чая, может приводить к развитию веноокклюзионной болезни. Диагностика и рекомендуемые клинические исследования

Диагностика лекарственного повреждения печени часто бывает затруднительной. От врача требуется не только тщательно собрать анамнез, но и хорошо ориентироваться в клинических и морфологических проявлениях развившегося заболевания. При постановке диагноза лекарственного повреждения печени необходимы (Ивашкин В.Т. и соавт., 2003):

      • тщательный сбор анамнеза: следует выяснить, какие лекарства принимает пациент, их химическое строение, фармакокинетику; оценка дозы и длительности их приема; уточнить, принимал ли пациент в прошлом эти препараты;
      • оценка временной связи выявленных клинико-лабораторных синдромов, характеризующих повреждение печени, с приемом лекарственных средств. Хронологический критерий очень показателен, хотя время появления осложнений после приема лекарства варьирует от нескольких дней (иногда часов) до нескольких недель и месяцев. В случае полипрагмазии хронологический фактор оценить очень трудно;
      • оценка динамики выявленных клинико-лабораторных синдромов, характеризующих повреждение печени, при отмене препарата;
      • тщательная оценка состояния пациента после повторного (случайного) приема лекарственного средства;
      • детальная оценка данных морфологического исследования биоптата печени, часто не "вписывающихся" в рамки классического (нелекарственного) хронического диффузного заболевания печени.

Дифференциальная диагностика

Необходимо исключить другие возможные причины повреждения печени (вирусные гепатиты, аутоиммунный гепатит, механическая желтуха, первичный склерозирующий холангит, гранулематоз). При этом всегда следует иметь в виду возможность наложения действия лекарства на предшествующее заболевание печени.

Поскольку под воздействием лекарств чаще всего поражаются внутриклеточные органеллы, в первую очередь митохондрии, определенную помощь в дифференциации с вирусными гепатитами может оказать доминирующее повышение при ЛПП активности таких ферментов, как АСТ, глутамилтранспептидаза и лактатдегидрогеназа, хотя этот признак нельзя считать патогномоничным.

Общие принципы лечения

При развитии лекарственных гепатитов необходима, прежде всего, максимально быстрая отмена препарата, явившегося причиной поражения печени. Регресс клинических признаков осложнения после отмены лечения — довольно четкий диагностический признак. В зависимости от вида ксенобиотика, обусловившего ЛПП, обратное развитие клинической симптоматики, нормализация уровня аминотрансфераз и маркеров холестаза может происходить в различные сроки — от нескольких недель до 2-3 месяцев и более.

Проводится активная дезинтоксикационная терапия (глюкоза 5 %, реосорбилакт и т.д.), коррекция водно-электролитных нарушений, экстренное введение специфических антидотов (если таковые имеются) при развитии признаков прогрессирующего повреждения печени, например N-ацетилцистеина — при остром отравлении парацетамолом. Антидот вводят внутрь (140 мг/кг, затем по 70 мг/кг каждые 4 часа в течение 3 дней) или внутривенно (инфузия в дозе 300 мг/кг в течение 20 часов, причем 50 % дозы вводится в первые 15 минут).

Для предотвращения развивающегося цитолиза или холестаза используют глюкокортикостероиды. Назначают преднизолон в дозе 60–120 мг/сут внутривенно или 60 мг внутрь. Предпочтение следует отдавать метилированным аналогам преднизолона (метилпреднизолон, медрол, метипред и т.д.) вследствие их лучшей переносимости по сравнению с преднизолоном. Метилпреднизолон назаначают внутрь в дозе 24-28 мг/сут. Дозу еженедельно снижают на 4 мг до нормализации биохимических показателей и обратного развития клинической симптоматики.

При холестатическом поражении с нарушением обмена билирубина рекомендовано применение гептрала в дозе 800 мг/сут внутривенно в течение 14 дней под контролем биохимического печеночного спектра, что позволяет предотвратить прогрессирование холестатических процессов, снизить токсическое воздействие на гепатоциты, стабилизировать вязкость клеточных мембран. Для лечения лекарственного холестаза используют урсодезоксихолевую кислоту в дозе 250 мг/сут длительно. Ее применение приводит к нормализации цитолитических ферментов и улучшению морфологических показателей. Целесообразно продолжить прием препарата в течение 4-6 недель после нормализации биохимических показателей и обратного развития клинических проявлений.

Таким образом, диагностика ЛПП сопряжена со значительными трудностями, поэтому такой диагноз устанавливается достаточно редко. Вследствие этого статистика лекарственных гепатитов изучена недостаточно, их единая классификация отсутствует. Практически выявление медикаментозных поражений печени осуществляется на стадии развернутой клинической картины, сопровождающейся желтухой, гепатомегалией. Отсюда возникает настоятельная необходимость разработки алгоритма дифференциальной диагностики ЛПП для своевременной профилактики тяжелых гепатитов и циррозов печени.

В практической деятельности врачу следует избегать полипрагмазии, поскольку известно, что вероятность побочных реакций возрастает с увеличением количества одновременно принимаемых лекарств. При приеме больным одновременно шести или более препаратов вероятность побочных реакций достигает 80 %. Точное знание свойств каждого препарата и условий, при которых проявляются их нежелательные эффекты, является наиболее верным условием оптимального назначения медикаментов.

  1. Гепатофит (лучше, чем широко разрекламированное Гепабене)
  2. Целебный боб

Печень, токсико-метаболические поражения. Токсико-метаболические поражения печени без признаков внутрипеченочного холестаза (жировой гепатоз, стеатогепатит при эндокринных заболеваниях, при патологии тонкой кишки, хронические гепатиты низкой активности токсического генеза, компенсированные циррозы печени.

  1. Гепатофит (лучше чем широко разрекламированное Гепабене)
  2. Целебный боб

Печень, цирроз, отечный синдром. Отеки при циррозе печени, как правило, возникают в поздних стадиях болезни при выраженной портальной гипертензии. Проявляются асцитом, отеками на ногах, редко гидротораксом. Отечная кожа плотноватая, теплая. Выявляются признаки основного заболевания, а также анемия, гипоальбуминемия, гипонатриемия, гипокалиемия. Секреция альдостерона и вазопрессина повышена.

  1. Асцилин

Пищеварения органов, постпроцедурные нарушения

  1. Ацидогаст

Повреждение гепатобилиарной системы. Гепатобилиарная система, к которой относятся сама печень, желчные протоки и желчный пузырь, вовлечена во многие процессы жизнедеятельности организма. Ее повреждения вызывают серьезные нарушения метаболизма, иммунного ответа, детоксикации и антимикробной защиты

  1. Асцилин

Поджелудочная железы, постоперационного состояния. Поджелудочная железа располагается в глубине верхней части брюшной полости. Схематично она состоит из головки, тела и хвоста. Значение поджелудочной железы в организме очень велико. В ткани железы вырабатываются ферменты, вещества, участвующие в переваривании белков, жиров и углеводов, они выделяются в общий проток поджелудочной железы, а затем попадают в 12-перстную кишку, где и оказывают свое физиологическое действие на пищу.

Кроме того, в поджелудочной железе есть специализированные клетки, вырабатывающие гормон инсулин, который, попадая в кровь, регулирует обмен сахара в организме. Недостаточность выделения этого гормона приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Острый панкреатит – внезапно возникшее воспалительное заболевание поджелудочной железы.

Наиболее частыми причинами развития острого панкреатита служат алкоголь, заболевания желчного пузыря и 12-перстной кишки. Они вызывают затруднение оттока секрета в протоки поджелудочной железы, что приводит к повышению давления в них. Ферменты поджелудочной железы, очень активные, проникают в ткань железы, начинается как бы "самопереваривание" ее клеток, возникает бурный воспалительный процесс. Развиваются отек и кровоизлияния в ткань железы.

  1. Тромбангин
  2. Лифит
  3. Интелятрин
  4. Целебный боб
  5. Панкреан

Позитивный (НВ) вирусный гепатит. Острый вирусный гепатит – одно из наиболее распространенных и опасных инфекционных заболеваний, в его основе лежат острые некрозы и воспаление печени, вызванные вирусами гепатита А, В, С, D, Е, G. Проявления острого гепатита разнообразны – от субклинических до быстро прогрессирующих и фатальных.

В большинстве случаев заболевание протекает как самоограничивающийся процесс без осложнений. В зависимости от вида вируса наблюдается различная частота развития хронического заболевания печени, иногда субклинически протекающая инфекция переходит в быстропрогрессирующее хроническое поражение печени с развитием цирроза и даже гепатоцеллюлярного рака.

  1. Имод
  2. Холеазин-2
  3. Долго жить
  4. Целебный боб

Полипы (гиперплазические выросты тканей человека, например, в ухе, носу, матке)

  1. Полипан

Полипы в желудочно-кишечном тракте. К сожалению, так повелось, что, если заболевание мало беспокоит, многие не обращают на него внимания. И напрасно! Нелечимый хронический колит, дизентерия могут способствовать развитию полипов – доброкачественных опухолей толстой кишки. К их появлению предрасполагает, как считают некоторые ученые, и пониженная кислотность желудочного сока.

Проведенное в ЦНИИ гастроэнтерологии профилактическое обследование 10000 человек, страдающих заболеваниями органов пищеварения, показало: более чем у 76% обследованных имелись патологические изменения в толстой кишке. Полипы прямой и сигмовидной кишок были обнаружены у 240 человек, преимущественно у 40— 60-летних.

Полипы толстой кишки бывают величиной с просяное зерно или с косточку вишни, а иногда с лесной и даже с грецкий орех. Ножка полипа может быть тонкой и иметь длину до 1-1,5 сантиметра, но чаще она толстая и короткая (0,3-0,5 сантиметра), а ворсинчатый полип, напоминающий дольчатую губку, обычно не имеет ножки, сидит на широком основании.

При множественном, или диффузном, полипозе толстой кишки вся ее слизистая оболочка покрыта полипами различной формы и величины. Как правило, полипы безболезненны. Функция кишечника (если нет других заболеваний) не нарушается. Лишь в тех случаях, когда полип достигает больших размеров, могут быть запор или, наоборот, поносы. Это характерно для полипа прямой кишки. О наличии полипов можно узнать по полоске крови на поверхности кала. При ворсинчатых опухолях, помимо кровотечения, наблюдаются порою обильные слизистые выделения.

  1. Полипан

Поражение внутренних органов (вирусные инфекции, интоксикация (алкоголь, наркотики и т.д.))

  1. Склеродерман

Поражение печени (вирусные инфекции)

  1. Гепатофит

Послеоперационное состояние (обессиливание организма)

  1. Долго жить (Лонгус виво)
  2. Имод
  3. Целебный боб

Почечно-печеночная недостаточность

  1. Гепатофит

Проктит

  1. Гемороид
  2. Хламидан

Профилактика лекарственных поражений печени при применении гепатотоксичных средств

  1. Гепатофит

Пути желчевыводящие, дискинезия (нарушение работы желчного пузыря) (назначем схему индивидуально каждому)

  1. Гепатофит
  2. Холеазин
  3. Холеазин-2
  4. Холеазин-3

Рак желудка

  1. Вентритум
  2. Свистуля (болиголов)
  3. Контратуморис
  4. Целебный боб

Рвота мозгового происхождения

  1. Левабро
  2. Гидроцелан

Рефлюкс-гастрит (выброс содержимого 2-перстной кишки в желудок)

  1. Ацидогаст
  2. Эзофагин

Печень после операции

  1. Свистуля (болиголов)
  2. Холеазин
  3. Целебный боб

Синдром раздражения толстой кишки

  1. Спаколан
  2. Колирен
  3. Имод

Успокаивает одно из этих 3-х препаратов, которое лучше подходит для больного (см. ниже.)

  1. Данимир
  2. Левабро
  3. Интелятрин

Солевой обмен (если есть камни оксалатиновов и появление отеков, (нужно сдать анализ мочи и крови), избыточная жидкость)

  1. Асцилин
  2. Оксалатин
  3. Холеазин-2

Синдром раздражения кишки

  1. Спаколан

Синдром хронической интоксикации

  1. Вересковый мед

Системный склероз внутренних органов (пищеварительного тракта)

  1. Склеродерман

Смешанные гельминты

  1. Гельминтан
  2. Холеазин-3

Спазм гладкой мускулатуры

  1. Колирен

Стронгилоидоз (гельминты)

  1. Гельминтан

Сфинктер прямой кишки, хирургическое вмешательство

  1. Гемороид

Трещина прямой кишки

Первый месяц:

  1. Драстикум (первую неделю только Драстикум)
  2. Физуран (через 2 часа по 5-10 капель при острых болях)

Второй месяц:

  1. Драстикум
  2. Гемороид (свечи) чередовать с фитокремом "Уникальный" (1 день свечи, 2 дня фитокрем на ночь)

Печет и болит желудок

  1. Улькогастрон
  2. Свистуля (болиголов)

Воспаление поджелудочной железы

  1. Панкреан

Язвенная болезнь желудка

  1. Улькогастрон
  2. Имод
  3. Долоран

Успокаивает одно из этих 3-х препаратов, которое лучше действует для конкректного больного см. ниже

  1. Данимир
  2. Левабро
  3. Интелятрин

Язва двенадцатиперстной кишки

  1. Улькогастрон (следить за кислотностью)
  2. Панкреан (при улучшении состояния)

Тениоз (свинной цепень – глист)

  1. Гельминтан

Токсико-метаболические поражения печени

  1. Свистуля
  2. Гепатофит (лучше чем широко разрекламированное Гепабене)
  3. Целебный боб

Токсичный гастрит

  1. Токсигаст

Тошнота

  1. Гидроцелан

Травматический шок (тяжёлое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза, тяжёлые огнестрельные ранения, черепно-мозговая травма, травма живота с повреждением внутренних органов, а также операциях и большой потере крови. По патогенезу травматический шок соответствует гиповолемическому. Основные факторы, вызывающие данный вид шока, — сильное болевое раздражение и потеря больших объёмов крови.)

  1. Тромбангин

Трещина анальная

  1. Ульколан

Трещина отходника

  1. Гемороид

Трихинеллез (гельминты из группы нематодозов)

  1. Гельминтан

Трихостронгилидоз (возбудителем является мелкий круглый гельминт (глист) трихостронгилида)

  1. Гельминтан

Трихоцефалез (возбудитель – гельминт (глист) власоглав)

  1. Гельминтан

Физура ануса

  1. Гемороид
  2. Физуран

Функциональный закреп

  1. Драстикум

Химиотерапия

  1. Холеазин-2

Холангит (воспаление желчных протоков)

  1. Холеазин-2
  2. Холеазин-3
  3. Целебный боб

Холестаз (уменьшение поступления желчи)

  1. Холеазин
  2. Холеазин-2
  3. Холеазин-3
  4. Целебный боб

Холестатический синдром

  1. Гепатофит
  2. Целебный боб

Холецистит калькулезный (камни в желчном пузыре)

  1. Панкреан
  2. Колирен

Холецистит лямблиозный

  1. Холеазин-3
  2. Целебный боб

Холецистит некалькулезный

  1. Холеазин-3
  2. Целебный боб

Цирроз печени

  1. Панкреан (чередовать по дням с Холеазином-2)
  2. Холеазин-2

Цирроз печени с тенденцией к гипераммонемии

  1. Гепатофит

Цирроз с увеличением размеров печени

  1. Холеазин-2

Эзофагоспазм (спазм пищевода)

  1. Эзофагин

Энтерит (заболевание тонкого кишечника)

  1. Диареан
  2. Долоран
  3. Панкреан

Энтеробиоз (гельминты (глисты) острицы)

  1. Гельминтан

Энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишок одновременно)

  1. Ульколан

Эрозивный эзофагит (болезнь пищевода, рефлюкс)

  1. Эзофагин

Явление психастении (хронический дуоденит)

  1. Арахноидан

Язва двенадцатиперстной кишки

  1. Улькогастрон

Язва желудка

  1. Улькогастрон

Язва прямой кишки

  1. Ульколан

Цирроз печени

  1. Гепатофит
  2. Холеазин-2
  3. Свистуля (болиголов)
  4. Целебный боб

Язвенный колит (воспаление внутренней оболочки толстого кишечника) (см. язвенный колит)

  1. Ульколан
Прочитано 6188 раз
Оцените материал
(1 Голосовать)
Другие материалы в этой категории: « Острый живот Непроходимость кишечника »
Если у Вас есть вопросы или Вы хотите заказать обратный звонок, заполните форму.

Отправляя эту форму, вы принимаете нашу политику конфиденциальности.

Бесплатная онлайн консультация
Выберите валюту